sol·licitar pressupost
right-chevron-white

Blog

informació al dia

Quin grau de minusvalidesa té la condromalàcia rotuliana

Condromalàcia rotuliana

Tens mal al genoll? Moltes persones pateixen de condromalàcia rotuliana, una afectació en el genoll que, en casos molt greus, pot atorgar un grau de minusvalidesa.

Què és la condromalàcia rotuliana

La condromalàcia rotuliana és el desgast del cartílag que hi ha en la zona articular entre la ròtula, la tíbia i el fèmur. Pot afectar tant el genoll esquerre com el dret. Aquesta afectació també se’n pot dir condropatia rotuliana o síndrome de dolor femoropatelar. El cartílag articular posterior de la ròtula recobreix els ossos de les articulacions i té la funció d'esmorteir i afavorir el moviment entre els ossos.

Com està format el genoll.

Aquesta lesió apareix quan hi ha un ús excessiu de l'articulació. El cartílag articular està format per cèl·lules que creen un teixit blanquinós i formen l'articulació.

Per a detectar la condromalàcia rotuliana primer es pregunta al pacient els seus hàbits físics. A més, es fa una exploració superficial de la marxa per descartar malformacions i problemes a la musculatura. Finalment, es fan proves d'imatge per valorar el desgast del cartílag.

Causes de la condromalàcia rotuliana

L'edat és un factor rellevant en l'aparició de la condromalàcia rotuliana. Com hem explicat, aquesta lesió apareix per l'ús de l'articulació, evidentment, al llarg de la vida això passa factura. Així i tot, hi ha joves adults que tenen aquesta lesió i les causes són diferents.

Per tant, podem classificar en diferents formes les causes que poden arribar a provocar la condromalàcia rotuliana:

Problemes anatòmics:

  • Fregament del cartílag amb el còndil femoral.
  • Factors de creixement atípic del cartílag, fèmur o la ròtula.
  • Feblesa en el quàdriceps o en els músculs extensors de genoll.
  • Descompensació del quàdriceps.
  • Acotament dels isquiotibials.
  • Tenir una cama més llarga que l’altra.
  • Problemes en el menisc a més de poca estabilitat.
Dolor al genoll per desgast d'articulació

Problemes derivats d'una malaltia metabòlica:

  • Malalties que són degeneratives o reumatològiques.
  • Artritis.
  • Mala alimentació.

L'afectació és provocada per factors externs:

  • Massa ús de l'articulació (per edat o per realitzar uns certs moviments en practicar un esport concret o a la feina).
  • Immobilització de l'articulació o deambulació prolongades.
  • Haver patit una fractura, luxació o traumatisme.

Factors de risc de la condromalàcia rotuliana

  • Tenir sobre pes.
  • Utilitzar un calçat inadequat.
  • Atròfia de la musculatura.
  • Problemes de la musculatura de la part posterior de la cuixa.
  • Patologies del genoll: en forma de x.
  • Formes estructurals de la ròtula no naturals.
  • Cames desiguals.
  • Tenir la columna vertebral amb massa corba.
  • Alteracions de la marxa i al córrer.
  • Artritis o artrosi de genoll.
  • Peus plans.

Exercicis per millorar l'articulació al genoll

Grau de minusvalidesa de la condromalàcia rotuliana

En funció en com està el cartílag de l'articulació del genoll, es classifica la lesió en diferents graus:

  • Grau I: existeix edema (inflor per acumulació de líquid) i el cartílag està estovat.
  • Grau II: hi ha una fissura en el cartílag i es pot percebre el desgast en una ressonància magnètica.
  • Grau III: les fissures arriben a capes més profundes del cartílag, a més el pacient té dolor sord i inflamació en la zona.
  • Grau IV: s'ha perdut el cartílag rotulià i la persona té un dolor incapacitant, inflamació, inestabilitat en l'articulació i hi ha important limitació per a fer alguns moviments. Hi ha una lesió aguda.

El grau de discapacitat d'una persona es mira en funció de com afecten les seqüeles de la malaltia en el seu dia a dia i activitats laborals. En el cas de la condromalàcia rotuliana dependrà del grau d'incapacitat que provoca l'afectació a la persona i és un tribunal mèdic que decideix si pot optar a un grau de minusvalidesa.

El grau de minusvalidesa depèn del grau d'afectació de la lesió. En casos moderats es pot arribar a tenir el 33% de grau de minusvalidesa. En casos molt greus, com la condromalàcia rotuliana grau IV en què apareixen altres patologies, es pot superar el 65%.

És complicat sol·licitar una incapacitat permanent absoluta. A més, dependrà d'un tribunal mèdic de l'Institut Nacional de la Seguretat Social si una persona pot optar a una pensió per incapacitat.

Impediments de la condromalàcia rotuliana

Les persones que tenen condromalàcia rotuliana tenen els següents símptomes:

  • Dolor a la cara posterior del genoll: dolor al pujar i baixar escales, córrer o aixecar-se de la cadira. També es pot notar dolor al genoll si estàs molt temps assegut o en la mateixa posició.
  • La persona pot notar inestabilitat o també bloqueig del genoll.
  • Pots sentir espetecs.
  • Es nota molta rigidesa en la flexo-extensió, especialment després d'estar molt temps inactiu o en repòs.
Formes per evitar problemes al genoll.

Tractaments i recuperació de la condromalàcia rotuliana

El 90% dels pacients amb condromalàcia rotuliana milloren en 6 mesos seguint un tractament adequat. El tractament de la condromalàcia es divideix en 3 fases:

Tractament de fisioteràpia per millorar la mobilitat de la ròtula:

  • Canviar hàbits d'activitat: en funció de l'esport que estiguis practicant es mira de canviar la rutina. Un bon canvi és el ciclisme, el·líptica i la natació. Totes aquestes activitats són de baix impacte.
  • Hàbits en l'alimentació: procurar baixar de pes per disminuir la pressió en els genolls. Activitats en el gimnàs amb pesos també repercuteix en la pressió de l'articulació i és convenient canviar les rutines.
  • Reforçar la musculatura, especialment quàdriceps i abductors. És important acudir a un preparador físic perquè pugui fer una rutina d'exercicis especialment per a tu.
  • Els exercicis de core serveixen per enfortir l'abdomen i les lumbars, a més dels glutis i isquiotibials.

Formes per millorar l'estat del cartílag:

  • Aplicar gel, compressió, elevació i descans.
  • Suplements orals per millorar els compostos del cartílag.
  • Infiltracions d'àcid hialurònic: serveix per a lubrificar i reparar el cartílag.
  • Altres tractaments com ara factors de creixement de plaquetes o PRP o cèl·lules mare.

Cirurgia per a la condromalàcia rotuliana:

La cirurgia solament s'aplica en pacients en què els altres tractaments no han donat un bon resultat. La intervenció es fa mitjançant artroscòpia i es realitzen diferents tractaments en funció del que necessita la persona afectada:

  • Alliberament del Retinacle Femoro-Rotulià Lateral: si per culpa de la tensió del retinacle lateral es comprimeix la ròtula fer aquest tipus d'intervenció corregeix la desalineació.
  • Condroplastia o desbridament del cartílag danyat: s'extirpa el cartílag per millorar el dolor.
  • Cirurgia de centralització de la ròtula: quan la ròtula està massa alta o en un lateral, la cirurgia serveix per alleujar el dolor i estabilitzar-la.
  • Resecció d'adherències i pliques sinovials: dins de les articulacions pot haver-hi cicatrius que en tibar causen dolor, aquesta operació pot alleujar molt el dolor.
valida-logotipo

Valida Solutions S.L.U.

Copyright @2021

menu