La sacroiliïtis és una condició mèdica que afecta l'articulació sacroilíaca, situada en la zona lumbar de la columna vertebral. Aquesta condició es caracteritza per la inflamació de l'articulació, la qual cosa pot causar dolor i malestar significatiu en la zona lumbar i glútea. En aquest article, explorarem detalladament què és la sacroiliïtis, els seus símptomes, causes, mètodes de diagnòstic, prevenció i les opcions de tractament disponibles per a alleujar el dolor i millorar la qualitat de vida dels qui la pateixen.

Què és la sacroiliïtis?

La sacroiliïtis és una condició mèdica que afecta l'articulació sacroilíaca, la qual connecta l'os sacre (situat en la base de la columna vertebral) amb l'os ilíac de la pelvis. Aquesta articulació és essencial per a l'estabilitat i el moviment del tronc, ja que permet transmetre la força del pes corporal des de la part superior del cos cap a les cames en caminar, aixecar objectes o realitzar activitats de la vida diària.

símptomes de la sacroiliïtis

Els símptomes més comuns de la sacroiliïtis inclouen:

• Dolor lumbar i gluti: El dolor en la part baixa de l'esquena i la regió glútea és un dels símptomes més característics d'aquesta condició. Aquest dolor pot ser intermitent o constant i sovint s'intensifica amb activitats que involucren l'articulació sacroilíaca, com pujar escales, aixecar objectes o romandre assegut o dempeus durant períodes prolongats.
• Dolor irradiat: En alguns casos, el dolor de la sacroiliïtis pot irradiar-se cap a la part posterior de la cuixa o la cama, la qual cosa pot portar a confondre'l amb problemes en la columna lumbar o ciàtica.
• Rigidesa i dificultat per a moure's: Els pacients amb sacroiliïtis poden experimentar rigidesa en la zona lumbar, la qual cosa pot dificultar el moviment i afectar la seva qualitat de vida.
• Dolor nocturn: El dolor tendeix a empitjorar durant la nit, especialment en estar ficat al llit de costat sobre el maluc afectat
• Dificultat per a realitzar unes certes activitats: Les activitats que involucren l'articulació sacroilíaca, com pujar escales, córrer o girar el tronc, poden ser especialment doloroses i limitants.

Causes de la sacroiliïtis

Les causes de la sacroiliïtis poden variar, i en alguns casos, la causa subjacent pot ser difícil de diagnosticar. Algunes de les causes conegudes inclouen:

• Espondilitis anquilosant: Una forma d'artritis inflamatòria crònica que afecta principalment la columna vertebral i les articulacions sacroilíaques. Aquesta malaltia pot causar la fusió de les articulacions sacroilíaques, provocant rigidesa i dolor en la zona lumbar.
• Lesions traumàtiques: Caigudes, accidents automobilístics o qualsevol trauma directe a la regió lumbar poden danyar l'articulació sacroilíaca i desencadenar la sacroiliïtis.
• Infeccions: En rares ocasions, les infeccions bacterianes o virals poden afectar l'articulació sacroilíaca i causar inflamació.
• Condicions inflamatòries: Unes certes condicions mèdiques, com la malaltia inflamatòria intestinal, la psoriasi i la malaltia de Crohn, s'han associat amb un major risc de desenvolupar sacroiliïtis.
• Ús excessiu o sobrecàrrega: Activitats que involucren moviments repetitius de l'articulació sacroilíaca, com aixecar objectes pesats de manera incorrecta o realitzar esports d'alt impacte, també poden causar dolor i inflamació.

Diagnòstic de la sacroiliïtis

El diagnòstic precís de la sacroiliïtis pot ser un desafiament degut a la similitud dels seus símptomes amb altres afeccions de la zona lumbar. No obstant això, existeixen diversos mètodes que els professionals mèdics poden utilitzar per a determinar si un pacient té sacroiliïtis. Alguns d'ells inclouen:

• Examen físic: El metge pot realitzar un examen físic per a avaluar la mobilitat de l'articulació sacroilíaca, buscar signes d'inflamació i descartar altres possibles causes del dolor lumbar.
• Historial mèdic i símptomes: Obtenir una història clínica detallada del pacient i els seus símptomes pot ajudar a identificar possibles factors desencadenants i orientar el diagnòstic.
• Ressonàncies magnètiques (RM) i tomografia computada (TC): Aquestes proves de diagnòstic per imatges poden proporcionar imatges detallades de l'articulació sacroilíaca i ajudar a detectar signes d'inflamació o mal.
• Injecció amb anestèsic: En alguns casos, els metges poden realitzar una injecció amb anestèsic local en l'articulació sacroilíaca per a determinar si aquesta és la font del dolor.

Com prevenir la seva aparició

Si bé no sempre és possible evitar la sacroiliïtis, especialment en casos relacionats amb malalties inflamatòries cròniques, és possible prendre mesures per a reduir el risc de desenvolupar aquesta condició o prevenir el seu agreujament:

• Mantenir una bona postura: Adoptar una postura adequada en asseure's, aixecar objectes i realitzar activitats quotidianes pot ajudar a protegir l'articulació sacroilíaca.
• Exercici regular: Enfortir els músculs que envolten la zona lumbar i la pelvis mitjançant exercicis específics pot proporcionar estabilitat i reduir la càrrega en l'articulació sacroilíaca.
• Evitar moviments bruscos: És important aixecar objectes pesats amb la tècnica adequada i evitar moviments sobtats que puguin sobrecarregar l'articulació.
• Cuidat post-lesió: Després de sofrir una lesió en la zona lumbar o en la pelvis, és essencial seguir les recomanacions mèdiques per a promoure una adequada recuperació i prevenir complicacions futures.

Tractaments de la sacroiliïtis

El tractament de la sacroiliïtis pot variar segons la gravetat dels símptomes i la causa subjacent. Algunes opcions de tractament inclouen:

• Descans i canvis en l'activitat: Evitar activitats que agreugin els símptomes pot ser beneficiós per a permetre la recuperació de l'articulació sacroilíaca.
• Medicaments antiinflamatoris: Els medicaments com els antiinflamatoris no esteroidals (AINE) poden ajudar a reduir la inflamació i alleujar el dolor.
• Tractament de fisioteràpia: La teràpia física pot incloure exercicis d'enfortiment, estiraments i tècniques de mobilització per a millorar la funció de l'articulació sacroilíaca i reduir la tensió muscular circumdant.
• Injeccions de corticoesteroides: En alguns casos, es poden administrar injeccions de corticoesteroides directament en l'articulació sacroilíaca per a reduir la inflamació i alleujar el dolor.
• Medicaments per a malalties inflamatòries: En casos de sacroiliïtis associada amb malalties inflamatòries cròniques com l'espondilitis anquilosant, els metges poden prescriure medicaments específics per a controlar la malaltia subjacent.
• Tractament quirúrgic: En situacions molt excepcionals en les quals altres opcions de tractament no han estat efectives, la cirurgia pot ser considerada com a últim recurs per a tractar la sacroiliïtis.

En conclusió, la sacroiliïtis és una afecció que pot causar dolor i malestar significatiu en la zona lumbar i glútea a causa de la inflamació de l'articulació sacroilíaca. Si bé el seu diagnòstic pot ser difícil, és important buscar atenció mèdica si s'experimenten símptomes persistents a la regió lumbar. Amb un diagnòstic primerenc i un enfocament adequat de tractament, és possible alleujar el dolor i millorar la qualitat de vida dels qui pateixen sacroiliïtis. La prevenció també juga un paper important, i adoptar mesures com mantenir una bona postura, fer exercici regularment i evitar moviments bruscos pot ajudar a reduir el risc de desenvolupar aquesta condició.